近日,91论坛 经开院区产科、心内科、麻醉科、新生儿科等多学科团队紧密协作,成功为一位患有重度子痫前期、妊娠期糖尿病的47岁超高龄孕妇,实施了一场惊心动魄的生命接力赛。该产妇在急诊剖宫产后突发急性心力衰竭,经医护人员全力抢救,最终转危为安,母婴平安。这场高难度抢救,充分展现了我院应对危重孕产妇的综合救治能力。
产妇刘女士,因“继发不孕”通过试管婴儿技术成功怀上宝宝,这给她和家人带来了巨大的喜悦。然而,这份喜悦伴随着巨大的风险。作为一名47岁的超高龄孕妇,她的孕程从一开始就小心翼翼,备受关注。
孕中期,王女士被确诊为“妊娠期糖尿病”,需要严格的饮食管理来控制血糖,此时妊娠期湿疹也痒的她夜夜休息不佳,久不能愈,孕期管理变得更加复杂。更严峻的挑战出现在孕晚期(31+周),血压突然升高170/100mmHg——她被诊断为“重度子痫前期”,这是一种严重的妊娠期高血压疾病,可导致全身小血管痉挛,引起血压飙升、脏器功能受损,严重威胁母婴生命。立即收住院给予解痉降压及促胎肺成熟等对症药物治疗,但刘女士的高血压、糖尿病及高龄,就像体内埋下了一颗“定时炸弹”。
在孕32周时,刘女士的病情急转直下,血压持续升高,药物无法有效控制,考虑到继续妊娠将对母亲造成不可逆转的损害,甚至可能发生子痫抽搐、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎死宫内等致命并发症,产科团队当机立断,决定立即为她施行急诊剖宫产终止妊娠。
麻醉科、手术室立即做好手术抢救准备,新生儿科也做好新生儿救治的接力准备,胡静主任带领闫琼琼副主任医师、贺卓主治医师在紧张有序的氛围中完成了手术,一个可爱的早产宝宝平安降生。由于孕周小,新生儿立即被转入新生儿重症监护室(NICU)进行专业监护和治疗。手术台上的刘女士生命体征暂时平稳,所有人都稍稍松了一口气。
然而,危机并未解除。产后24小时内是子痫前期产妇发生心脑血管意外的高危时段。果然,在术后当天夜间刘女士突然出现胸闷、气促、不能平卧、咳粉红色泡沫痰,患者发生急性左心衰,心脏无法有效泵血,导致肺循环淤血,这是产科最凶险的并发症之一,病情进展迅猛,死亡率高。
“立即抢救!”寂静的夜晚产科病房灯火通明,胡静主任和产科所有值班医护立即投入抢救治疗,产科、心内科、ICU的专家迅速集结,一场与死神赛跑的“心脏保卫战”瞬间打响,给予刘女士强心、利尿、扩血管等一系列针对性治疗,以减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、控制血压。医护人员彻夜未眠,严密监测着她的每一项生命体征变化。
在精准的用药和细致的监护下,刘女士的病情逐渐得到控制,她的呼吸变得平稳,能够平卧,心率血压也慢慢回到了相对安全的范围。心内科吴冠吉主任多次会诊指导诊疗,在产科医护数日的精心治疗和护理下,她终于脱离了生命危险,身体各项机能恢复顺利。
目前,刘女士已康复出院,身体恢复良好。她的早产宝宝在新生儿科团队的精心照料下,也闯过了呼吸、喂养等重重关卡,情况稳定,日渐茁壮。
回顾这场惊心动魄的抢救,这位产妇集中了超高龄、试管婴儿、重度子痫前期、妊娠期糖尿病等多个极高危因素,其病情之复杂、进展之迅猛,对任何医疗团队都是巨大的考验。此次抢救成功,得益于经开院区产科团队准确的预判、果断的决策,以及多学科团队之间无缝衔接的协作。这不仅是医疗技术的胜利,更是对生命至高无上理念的最好诠释。
专家同时提醒,高龄、高危孕妇务必重视孕前咨询和规范的孕期检查,一旦出现异常征兆,应立即就医,以确保母婴安全。