一、 糖尿病
1. 超重或肥胖患者,能量宜减少,适当减少主食和烹调用油,消瘦患者可以适当增加能量;
2. 一日主食根据年龄、体型、活动强度适当上下调整;主食最好由米、面及粗杂粮提供,应严格限制糖果、蜂蜜等糖类制品;
3. 一日用油量25-30g,以植物油为主,尽量避免动物油脂及肥肉;
4. 每日食用牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白,同时保证豆制品的摄入;
5. 每日蔬菜6两到1斤,吃土豆、南瓜、山药等含糖量高的蔬菜时适当减少主食量;血糖平稳的情况下,可以加餐水果,但主食应适当减少,并注意监测血糖;
6. 防止一次进食量过多,以免加重胰岛负担;同时防止一次进食过少,以免发生低血糖;少食多餐可使血糖平稳。
7. 戒烟限酒。
二、 高血压
1. 控制体重,防止或纠正肥胖;尽量使体重在标准范围内(标准体重=身高—105);
2. 肉类不宜太多,可以选择优质蛋白质如鱼、鸡、牛肉、牛奶、鸡蛋等;
3. 限制油量,减少动物油脂、内脏等摄入;
4. 进食富含膳食纤维的粗粮,如糙米、玉米、小米等,减少糖类的摄入;
5. 限制盐的摄入量,一日用盐量约4g左右;
6. 注意补充钾,含钾高的食物有莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等;
7. 钙含量充足,每日可以供给1000mg。含钙丰富的食物有牛奶、黄豆及其制品、葵花籽、花生、鱼、虾等;
8. 饮食规律戒烟酒,禁食过咸食物及腌制品。
三、 血脂异常
1.甘油三酯增高
(1) 患者常超重或肥胖,故应减重,甘油三酯可随体重减轻而降低;
(2) 不宜吃蔗糖、果糖。蜂蜜、含糖点心等;烹调菜不宜加糖;
(3) 每日鸡蛋不宜超过一个;
(4) 注意食用豆类及其制品,瘦肉及去皮的鸡鸭肉;
(5) 每日保证新鲜蔬菜。
2.胆固醇增高
限制胆固醇摄入量;多食新鲜蔬菜及瓜果类,增加食物纤维,以利于胆固醇的排出。
3.胆固醇及甘油三酯均增高
控制总能量及主食摄入;降低体重;禁食糖果、蔗糖、果糖等及高胆固醇食物。
胆固醇只存在于动物食物中,含量较高的有肥肉、脑、鱼子、蟹黄、内脏等。
四、冠心病
1. 维持理想体重为宜,随着年龄的增长,每天需要的能量应有所减少;
2. 脂肪应以植物油为主,禁用动物脂肪高的食物,用油量一日约25g;
3. 禁食胆固醇高的食物,适当多食用鱼肉、鸡肉等含胆固醇较低的食物;
4. 限食单糖类,主食以米、面及粗杂粮为主;
5. 尽量多用黄豆及其制品,如豆腐、豆干等,其他绿豆、红豆也可以选择,因为豆类含植物固醇较多;
6. 冠心病患者应每日饮奶,每日250-300ml的牛奶;
7. 每天1个鸡蛋,并不影响血胆固醇,但多吃无益。
8. 多食用新鲜绿叶蔬菜,蔬菜体积大,膳食纤维多,可减少胆固醇吸收。
限用食物:1.含脂肪高的食物,如肥肉、带皮的鸡鸭肉、油酥点心等;
2.含胆固醇高食物,如肝肾、脑、蟹黄、全脂奶油;
3.高能量食物:冰淇淋、巧克力、糖果等。
五、 骨质疏松
1. 维生素D 晒太阳是最经济的维生素D的来源
2. 钙 老年人一日钙的推荐量1000mg。
牛奶及奶制品、发酵的酸奶是钙的最佳来源,且消化吸收率高;可以连壳吃的小虾及一些坚果含钙较多,绿色蔬菜也是钙的较好来源,但蔬菜多含草酸,会影响钙的吸收。
维生素D的主要来源肝脏、蛋黄及鱼肝油等,成人晒太阳一般不会出现缺乏。
六、痛风
1. 急性期
(1) 限制嘌呤,选用含嘌呤低的食物,禁用嘌呤高的食物,如动物内脏、沙丁鱼、虾、扁豆、黄豆、浓肉汤等;
(2) 限制能量,痛风与肥胖、糖尿病、高血压及血脂异常等关系密切。应减低体重,但减重速度不宜过快,以免诱发痛风急性发作。减重应循序渐进,肥胖者应不超过每周0.5-1.0kg;
(3) 可选用牛奶、鸡蛋,尽量不食用肉类、禽类、鱼类等,如一定要食用,可以将少量肉类煮沸其烫后食用;
(4) 脂肪会减少尿酸的正常排泄,故限制食用;
(5) 供给大量水分,可选用含水多的水果和食品。最好能达到每日3000ml液体,以保证尿量,促进尿酸排泄;
(6) 禁用刺激性食品,如刺激性香料及调味品,酒等。咖啡和茶叶可适量饮用。
2. 慢性期
适当放宽嘌呤限量,但仍禁食嘌呤较多的食物。坚持减肥,维持适宜体重。
嘌呤含量特高:胰脏、凤尾鱼、沙丁鱼、牛肝、牛肾、脑子、肉汁等。
嘌呤含量较高:扁豆、鳕鱼、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、熏火腿、牛肉、牛舌、鸡汤、肉汤、鸭、兔肉、肝脏、鳝鱼等
嘌呤含量较少:芦笋、花菜、四季豆、青豆、豌豆、菠菜、蘑菇、麦片、金枪鱼、面包等
嘌呤含量很少或不含嘌呤:
(1)精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干
(2)卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴笋、南瓜、番茄、萝卜、土豆等
(3)各种蛋类
(4)各种奶类(
5)花生酱、果酱等。
91论坛 营养科