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此次甲流（甲型流行性感冒）来袭，对于小朋友们显然不那么友好。近期因高热或者伴有其他流感样症状的儿童，很多都留院观察了。因甲流住院的患儿中，相当一部分系发热好转后，又出现发热、咳嗽加重、精神差等的；或

是发生了急性喉炎、支气管炎、肺炎、惊厥、脑病、脑炎、胃肠炎脱水、脏器损害、脓毒症（休克）、良性肌炎、横纹肌溶解、心肌炎等甲流重症或并发症。这些患儿多数具有共同的特点——未早期、或足量、足疗程给予抗流感病毒药物治疗。而让家长困惑的是，其中大多患儿曾一次或反复检测甲流抗原呈阴性！

甲流是一种自限性疾病，多数患儿亦能自愈，但它的危害远远大于普通感冒。流感的早诊早治（48小时尤其36小时内用药）意义重大，能够明显缩短病程，并显著减少以上流感重症或并发症的发生。

流感的诊断分为三种情况。

第一种：流感流行季节，孩子出现了发热（腋温>38℃），或者伴有咳嗽和/或咽痛，称之为流感样病例。

第二种：孩子有发热、咽痛和/或咳嗽、乏力、全身肌肉酸痛、头痛头晕等流感样症状+流行病学史：密切接触过流感疑似或确诊病例或属于流感样病例聚集发病者之一，排除其他原因者，为临床诊断病例。

第三种：临床诊断病例+病原学结果阳性（目前临床常用以下两种方式）：流感抗原检测，目前采用的胶体金法或酶联免疫法特异度高、方便快捷，10-30分钟即可获结果（因此被广泛应用），但灵敏度仅为30%-50%（抗原阴性甚至多次阴性的患儿并不一定不是流感。假阴性结果的产生与患儿年龄、采样病程、标本类型、质量等有关）。流感病毒核酸检测特异度、敏感度均高，但检测费用高，相对耗时，对人员及机构条件要求高并不能普遍开展。

了解了甲流的诊断方法，我们来看---

孩子甲流住院，是因为家长不知道这些“坑”！

1.流感抗原检测可作为甲流的确诊方法，但抗原阴性甚至反复检测阴性也不能排除甲流！此时，应根据医生对患儿高危因素（年龄、病程、临床表现、是否有基础疾病等）等的评估，决定诊治方案，必要时可行甲流核酸检测，避免因甲流抗原阴性错失早期治疗的机会。

2.在无条件尽早进行病毒检测时，对符合流感样病例及临床诊断病例的高危患儿，可不强调进行甲流抗原、核酸检测确诊，而强调尊重医生根据流行病学史及临床表现作出的判断！

3.应在医生指导下及早进行抗流感药物治疗，并保证足量、足疗程！避免症状刚好转，疗程不足而自行停药（病情反复的另一重要风险）。

4.不要忽视血常规检查的重要性！这种简便、有效的方法，既方便医生对甲流进行快速诊断，又大大减少误诊、漏诊发生。

5.不要忽略疫苗的保护作用！6月以上小儿，疫苗接种然依然是抗流感药物治疗不可替代的，预防流感重症、并发症的首要方法。

6.就诊要选择正规医疗机构！判断错误、不正确甚至错误用药（临床常见如金刚烷胺、糖皮质激素等不合理应用）不仅会延误治疗，增加不良反应发生的机会，严重者导致感染扩散，疾病反复或加重。

得了甲流，避免踩“坑”！让我们每个小朋友无惧甲流小妖，轻快做回健康快乐小天使！