随着冬季的到来，天气转凉，孩子们的呼吸道面临着更为严峻的挑战。在被“肺炎支原体”折磨1月余之后，来到了往年儿童呼吸道疾病高发的季节。
如何呵护儿童的呼吸道健康？儿童在冬季抵抗疾病的长路上还会遇到哪些坎坷呢？在这里我们来认识一下秋冬季高发的病原体。
引起儿童呼吸道感染的病原体约2/3为病毒感染。常见的病毒包括：呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、偏肺病毒、腺病毒等。
今天的重点认识下：呼吸道合胞病毒（RSV）。
概述
呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。在我国北方，流行季始于10月中旬 至 次年5月中旬。潜伏期平均4-6天。
呼吸道合胞病毒（RSV）非常常见，绝大多数人2岁以内都会感染这种病毒。
感染RSV后，身体会产生抗体，再次感染时症状会更轻。但这种抗体并不长久，2岁之后依然会反复感染。通常而言，龄越小，病症越明显。
RSV感染后个体差异很大，可表现为上呼吸道和下呼吸道受累。
上呼吸道感染表现
鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑；发热。
下呼吸道感染表现
可迅速发展为毛细支气管炎或肺炎，多在2岁龄以下儿童中发病。年2.病初表现为发热、鼻塞、流涕；很快出现咳嗽、喘息，进一步加重出现呼吸急促、费力，喂养困难，精神萎靡等。
当宝宝出现呼吸快、咳嗽、喘息，伴有烦躁、喂养困难时，及时就医。
如何确诊呼吸道合胞病毒感染
我院目前可通过抗体检测，核酸检测，进行确诊。从敏感度和准确度来讲，核酸检测更为精准。
血常规常提示白细胞计数正常，淋巴细胞比例明显升高，C反应蛋白正常。
治疗
氧疗、保持呼吸道通畅，抗病毒，支气管舒张剂的使用等等。
谨慎使用抗生素：只有考虑合并细菌感染或重症病例时，才应用抗生素抗感染治疗。
预后
RSV感染是一种自限性疾病。
大多数患儿能完全康复，不遗留后遗症。
婴儿期（1岁内）感染RSV后期出现哮喘概率增高，可能出现闭塞性细支气管炎。
有基础疾病的儿童（如先天性心脏病、呼吸道畸形等），出现后遗症概率风险较高，例如活动耐力降低，反复喘息等，时间可持续10年以上。
重中之重，如何预防
RSV最常见传播方法：直接接触（鼻黏膜或者眼部黏膜 接触到 含有病毒的分泌物），飞沫、气溶胶。
RSV可在体外存活数小时。用紫外线、酒精、含氯消毒剂都可以有效灭活病毒。
洗手和接触防护（比如口罩）是重要措施。同时养成咳嗽礼仪，避免烟草环境也是预防的重要环节。
目前，尚无疫苗可用。
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