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守护儿童呼吸健康- 叁 高热不退,伴有咳嗽,警惕腺病毒感染
发布人:xaszxyy3  发布日期:2023-11-27

秋冬季是儿童呼吸道系统疾病的高发季节。

近期,除外支原体肺炎、流行性感冒这些病例外,腺病毒也正在悄悄步入我们的视野。

当出现高热不退、频繁咳嗽时,还需警惕有无腺病毒合并感染可能。

 

 

腺病毒感染后多数患儿呈隐性感染(没有任何临床症状,但具有传染性);部分患儿出现上呼吸道、下呼吸道感染;少数发展为重症肺炎,甚至死亡。

引起儿童腺病毒肺炎的主要分型为人腺病毒HAdV-3 和HAdV-7型。

 

 

腺病毒感染

普通感冒

常见表现

发热、咳嗽、咽痛

流涕、鼻塞

发热

急性起病,常有高热不退,

轻症:多在5-7天体温恢复正常

重症:人腺病毒肺炎高热可持续2-4周,多高于40℃,精神萎靡、抽搐等,伴有肺部CT改变;

体温正常,或有

低热呈自限性

并发症

呼吸衰竭、中毒性脑病、脑炎、脓毒症等等

危及生命

少,可有中耳炎、

鼻窦炎等

发作季节

北方以冬春季为主,学校、幼托及

医疗机构更易出现暴发流行

四季散发

 

一旦出现持续高热、心慌、呼吸急促等严重症状,及时就诊及配合治疗。

 

 

特殊表现——-结合膜热

人腺病毒感染时,儿童可出现发热、咽炎、鼻炎、结膜炎表现。

典型表现:

1. 结膜充血、出血,患儿表现为眼红、流泪、畏光;严重者可出现角膜炎、角膜混浊等,伴随视力下降、散光等等。

2. 全身症状:可出现流感样症状,即发热、肌痛、全身不适等。

 

治疗原则

无特异性抗病毒药,以对症支持、免疫调节为主。

 

诊断方案

我院目前开展腺病毒核酸检测(如:呼吸道6联核酸),血清抗体检测、特异性抗原检测。对临床高度怀疑的儿童可进一步完善检查。

 

 

预防

1. 勤洗手、室内通风,避免用不洁净的手触摸眼睛、鼻子及口周。

2. 充足的睡眠,多饮水,平素需增强体育锻炼。

3. ;避免接触患者。高发季节避免人群密集的公众场所,戴口罩。