秋冬季是儿童呼吸道系统疾病的高发季节。
近期,除外支原体肺炎、流行性感冒这些病例外,腺病毒也正在悄悄步入我们的视野。
当出现高热不退、频繁咳嗽时,还需警惕有无腺病毒合并感染可能。
腺病毒感染后多数患儿呈隐性感染(没有任何临床症状,但具有传染性);部分患儿出现上呼吸道、下呼吸道感染;少数发展为重症肺炎,甚至死亡。
引起儿童腺病毒肺炎的主要分型为人腺病毒HAdV-3 和HAdV-7型。
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腺病毒感染 |
普通感冒 |
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常见表现 |
发热、咳嗽、咽痛 |
流涕、鼻塞 |
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发热 |
急性起病,常有高热不退, 轻症:多在5-7天体温恢复正常 重症:人腺病毒肺炎高热可持续2-4周,多高于40℃,精神萎靡、抽搐等,伴有肺部CT改变; |
体温正常,或有 低热呈自限性 |
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并发症 |
呼吸衰竭、中毒性脑病、脑炎、脓毒症等等 危及生命 |
少,可有中耳炎、 鼻窦炎等 |
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发作季节 |
北方以冬春季为主,学校、幼托及 医疗机构更易出现暴发流行 |
四季散发 |
一旦出现持续高热、心慌、呼吸急促等严重症状,及时就诊及配合治疗。
特殊表现——咽-结合膜热
人腺病毒感染时,儿童可出现发热、咽炎、鼻炎、结膜炎表现。
典型表现:
1. 结膜充血、出血,患儿表现为眼红、流泪、畏光;严重者可出现角膜炎、角膜混浊等,伴随视力下降、散光等等。
2. 全身症状:可出现流感样症状,即发热、肌痛、全身不适等。
治疗原则
无特异性抗病毒药,以对症支持、免疫调节为主。
诊断方案
我院目前开展腺病毒核酸检测(如:呼吸道6联核酸),血清抗体检测、特异性抗原检测。对临床高度怀疑的儿童可进一步完善检查。
预防
1. 勤洗手、室内通风,避免用不洁净的手触摸眼睛、鼻子及口周。
2. 充足的睡眠,多饮水,平素需增强体育锻炼。
3. ;避免接触患者。高发季节避免人群密集的公众场所,戴口罩。