91论坛

您好,欢迎进入西安中心医院官方网站!

手机版二维码
医学教研

医学教研

 » 内容
美丽的天使呵护你的手腕,免受腱鞘炎的困扰 骨一科 刘欢
发布人:xaszxyy3  发布日期:2023-12-20

大部分女性工作生活中劳累后常常出现手腕、手指疼痛手指,不敢碰凉水,稍微碰,就会导致明显的疼痛,在手指内还能按到像骨头一样的大疙瘩,屈伸手指都非常的困难,有的时候需要用力一掰,才能伸直或者是把手指打弯,甚至出现腕背部包块。那么为什么女性非常容易受到它的困扰呢?应该怎么办呢?

工作中长时间用鼠标或过度的使用手部或者是某一个手指,就有可能导致肌腱发生劳损,导致肌腱周围的腱鞘出现炎性反应,肌腱慢慢变粗,腱鞘会变得越来越窄,肌腱通过腱鞘越来越困难,那么就会诱发疼痛、诱发活动的障碍,有的时候患者需要用力才能完成屈伸运动,而且会有咯噔一下的感觉,这种情况就是狭窄性腱鞘炎

    女性会非常容易受到肌腱炎或者是腱鞘炎的困扰呢?这主要是由于女性朋友们的激素水平变化所导致的,在25岁左右时会达到一个峰值,然后开始下降,雌激素呢,想要发挥它的作用,必须与雌激素受体(ER)相结合雌激素的受体主要有两类,一类是ERα和ERβ,前一种主要存在于女性的子宫、卵巢、乳腺、肾脏和肾上腺等器官当中,而ERβ,存在于我们的骨骼、大脑、肝脏、血管壁、肺、甲状腺和膀胱等,其中非常重要的一点是ERβ大量存在于关节囊、腱鞘和韧带的滑膜中,因此,雌激素对于肌腱是有影响的,当雌激素水平下降以后,肌腱以及其周边的腱鞘等结构,非常容易出现增厚导致炎性反应,诱发症状。 

    如何治疗,一种是急性期治疗,一种是慢性期治疗,可以说越早干预,越早进行治疗效果越好,拖的时间越久,那么治疗效果往往就越慢。

    急性期,疼痛较为明显,1、休息 应尽量避免重复劳动,剧烈活动,给患处充分休息,避免加重炎症。2、冰敷 我们采用冰水混合物,(简单地拿一个小的瓶子,装一点点水放到冰箱里稍微冻一冻,让它有一点点的冰碴)隔着毛巾在疼痛严重的部位冰敷,可以帮助我们减轻局部的水肿,减轻局部的炎性反应,每次15分钟,每日3-4次。

3、 给药:第一时间在患处涂抹非甾体抗炎镇痛药,(双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶膏)这两种药物都可以帮助我们很好的控制住局部的炎症,控制疼痛,双氯芬酸二乙胺乳胶剂的特点是每天使用需要3~4次,甚至更多次,而且使用的时候要把药物在患处反复地涂抹,让药物渗透入皮下,才能更好的起作用,氟比洛芬凝胶的特点是把膏药贴在疼痛最明显处,再佩戴手套防止膏药脱落,每天两次即可。口服一些药物是否可行?口服一些镇痛药对胃黏膜会有刺激,而且这个肌腱炎发作的部位往往比较浅表,外用药的效果会更好。

4、 局部护理:注意局部卫生,避免穿戴过紧手套。

5、 在医生建议下物理治疗如超声波,短波以促进局部血液循环,缓解炎症。6、纠正和改进不良姿势预防复发

7. 功能锻炼,在炎症缓解后根据医生建议采取有针对性康复锻炼,如指关节伸屈,摆动等,以增强肌腱适应性,恢复关节的正常活动功能。

8. 在刚刚发病的早期,比如发生在拇指的狭窄性腱鞘炎,可以适当的佩戴专业的护具,适当的减少局部的活动,帮助我们减轻炎症反应,给肌腱一个修复的机会

慢性期治疗 如果持续了两个月以上的时间,首先热敷,每天热水泡水20-30分钟,同时沿肌腱方向由近端向远端按摩,并手指曲屈活动。冲击波治疗是一种无创的封闭,它利用的是冲击波的能量,在微观层面把有问题的肌腱组织击碎之后,利用我们自身的修复能力,重新生长出没有问题的组织来,在临床上治疗腱鞘炎或者是狭窄性腱鞘炎的效果较好,尤其是那种拖得比较久的患者,往往使用药物效果并不是理想的情况下,经过3~4次的冲击波治疗症状会得到明显好转。如果经过了冲击波治疗,仍然不能解决您的问题,。也可进行封闭治疗,或者进行小针刀等这样的有创治疗。如果经过封闭或诊断治疗仍然不缓解,那么您可能要考虑进行手术的治疗了。

慢性期康复锻炼是治疗非常重要的基石,否则单纯依靠药物或者是一些辅助治疗措施,确实能起到一定的效果,但是想要最终解决问题是很难做到的,只有康复锻炼药物以及辅助治疗措施,多管齐下,才能更快的帮助我们缓解症状。