91论坛

股骨头坏死是由股骨头的血液供应受损引起的，造成股骨头内成骨细胞数量和功能不足，骨重建的速度不足以补偿骨坏死，从而导致股骨头坏死。是一种慢性、难治性疾病，被称为“不死的癌症”。如果得不到治疗，最终可能会导致股骨头塌陷，通常发生于30多岁-40多岁，对于这个年龄段的患者，全髋关节置换术远期疗效欠佳。因此如何预防股骨头坏死后股骨头塌陷和髋关节置换是目前有待解决的核心问题。91论坛 骨一科经过多年探索研究，在姬刚科主任的带领下，王涛主任医师，张磊副主任医师及庞捷主治医师治疗团队经过努力对股骨头坏死治疗方面取得的新进展。

(1)我们应用3D成像技术对特定坏死变性关节部位采取针对性的注射富含血小板血浆的细胞，增加了缺损部位完全愈合可能，恢复关节的完整性。含血小板血浆含有多种间充质干细胞。其特点是具有自我更新能力和分化为多种细胞类型的潜能，其能分化为成骨细胞和血管内皮细胞，用于骨修复和血管生成。此外，分泌多种细胞因子，如IL-6、肝细胞生长因子（HGF）、血管内皮生长因子（VEGF）等，通过旁分泌效应促进坏死区的血液供应。因此，成骨和血管生成是治疗股骨头坏死最重要的机制之一。

(2)我们采用髓芯减压术联合细胞移植方法，髓芯减压术是早期治疗股骨头坏死最经典的方法，它可以降低骨内压力，去除坏死组织，刺激新骨的形成。然而，髓芯减压术只有在病变较轻的患者中才能观察到良好的结果，对于病变较重患者疗效不佳将髓芯减压术联合细胞移植用于治疗股骨头坏死，以达到1+1>2的疗效。经过3年临床观察及总结，髓芯减压联合自体富血小板血浆移植治疗的患者的临床评分和平均髋关节存活率明显好于单纯髓芯减压的患者。

(3)根据不同类型股骨头坏死情况采取细胞移植与骨组织工程技术结合，将移植的细胞，和支架放入坏死股骨头髓腔内。通过PRP优异的骨组织分化能力的细胞及稳定的支架为股骨头坏死区域提供生物及力学支持。改善股骨头坏死患者的疼痛及功能。

  经过近几年探索实践，已成功为广大股骨头坏死患者减轻了疼痛及改善髋关节功能，提高了患者生活质量。使我院在此治疗领域达到一个新的高度。