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70岁老人腰腿疼痛 脊柱内镜治疗解烦忧
发布人:xaszxyy3  发布日期:2024-01-08

   腰椎管狭窄症(Lumbar spinal stenosis,LSS)是一种常见的脊柱疾病,其特点是腰部椎管中央管、神经根管或椎间孔的骨性管径变窄,或因软组织引起管腔容积减小,从而压迫脊髓、脊神经和血管,导致臀部或下肢的疼痛、麻木、无力等症状。

   这一病症的出现对患者的生活造成严重困扰。LSS的主要症状是行走时的双侧神经根性疼痛,可能伴随腰痛,双下肢感觉和运动功能障碍,甚至马尾神经的紊乱迹象。走上一段路必须要蹲坐休息一会才能继续往前走,这种现象也叫做间歇性跛行。

   LSS的患病率逐渐升高。国内70岁以上人群的LSS患病率超过10%,总体LSS患病率在3.9%到11.0%之间。

   对于LSS患者,症状通常会逐渐加重,严重时可能只有通过手术减压才能获得症状缓解。然而,以往大多数高龄患者考虑到年龄较大或患有其他内科疾病(如高血压、糖尿病、心脏病等)的情况,很难接受传统的开放手术治疗。这导致许多患者不得不忍受疼痛、行动受限,甚至卧床不起,给家庭和社会带来了巨大的负担。

近期,一名70多岁高龄的女性患者来到我院,她有长达10多年的腰椎管狭窄症并伴高血压、2型糖尿病等多种基础疾病,因此传统的全麻开放手术风险较大,患者及家属心存担忧,了解到我院疼痛科可以行微创手术,给患者带来了极大的希望。

   疼痛科团队多方会诊决定为患者实施脊柱内镜手术,治疗方案得到患者家属的认可和支持。

随着脊柱内镜手术技术的不断发展,内镜椎板间单侧入路双侧椎管减压手术(Endo-ULBD)已经成为老年腰椎管狭窄症患者的选择。与传统开放手术相比,LSS大通道脊柱内镜提供了更广阔的操作视野和更全面的镜下操作工具,可实现脊柱内镜下的减压,在达到开放手术治疗效果的同时,还具备手术创伤更小、术中出血更少,术后恢复更快等优点,手术切口仅1cm。

   市中心医院疼痛科团队以“微创”的技术发展理念,大力开展脊柱内镜技术,目前开展的有椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、大通道脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症及腰椎滑脱不稳等,为广大患者带来福音。