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有句老话：十人九痔，很多人都以为痔疮是常见问题，自己买些药用用就能缓解。但你不知道的是，痔疮便血可能还有另外一种情况……

56岁的王女士，一周前反复出现无诱因的间断性便血，刚开始只是排便时有红色的粘液，没有在意，以为自己痔疮犯了，可过了几天后，出血量增加，还伴里急后重感。用了些治疗痔疮的外用药膏后并没有缓解。王女士觉得不对劲，在附近医院行肠镜检查时发现距离肛门口7cm可见菜花状肿物，病检结果示：中分化腺癌。也就是老百姓口中的“直肠癌”。为求进一步手术治疗，转诊我院普外一科。

要知道，对于病变低位的直肠癌，为了彻底切除肿瘤，术者一般都会切去病变直肠和肛门，经腹部做一个造瘘口，也就是俗称的“人工肛门”。这样的手术风险较小，但是人工造瘘口术后需要繁琐的护理，且身体的异味会影响人际交往，对于患者心理的影响确实比较大。对于年龄不大的王女士来说难以接受这一事实。考虑到这些因素，普外一科李万林主任组织全科进行病案讨论，根据王女士的一般情况制定了详尽的手术方案：考虑患者对术后生活质量要求较高，决定手术中在尽可能保证肿瘤根治性的前提下，努力为患者保肛。

经术前麻醉后，副主任医师申亚伟再次为患者行肛门指诊后发现患者肠管松弛，肿瘤距离肛门口只有4-5cm。手术中，申亚伟副主任医师运用精细的腹腔镜技术操作，不仅完整切除肿瘤，并行降结肠肛管括约肌间完美吻合，且成功为患者保留了肛门。术后，经过普一科护理团队的精细护理，在快速康复理念的支持下，患者术后第一天可以下床活动并进水，三天排气，七天后康复出院，并没有出现吻合口瘘等并发症。出院时，患者及家属十分感谢。

据申亚伟副主任医师介绍：随着腹腔镜技术的不断进步，腹腔镜下结直肠癌手术因其创伤小、恢复快、住院时间短等优点已得到广泛认可，腹腔镜下结直肠癌根治术已经成为治疗结直肠癌的首选手段。对于低位直肠癌患者来说，首诊时最大的担忧往往是能否保留肛门，避免永久性造口，在根治肿瘤的同时保持正常的生理功能，维护生命的尊严。腹腔镜下直肠癌根治术因其可以在保证彻底切除肿瘤及清扫周围淋巴结的同时，能够实现超低位精细游离和吻合，从而降低了永久性造口的概率，显著提高患者的生活质量。

普外一科医护人员特别提醒遇到以下情况一定要尽快就医，建议行肠镜检查排除直肠癌：

1、便血：

痔疮的便血多是间歇性，血色鲜红。表现为大便表面带血，便后手纸带血，或随大便排出后滴下，血液与大便不相混合，或呈喷射状出血。直肠癌的便血多为暗红色或果酱色，一般为每次大便都带血，粘液与大便相混，称之为粘液血便或脓血便。

2.排便习惯的改变：

痔疮患者的排便习惯一般不会改变。直肠癌患者排便习惯明显改变，表现为排便次数增多，里急后重，便意频繁，有排便不尽感，或便秘与腹泻交替出现。

3. 肠腔狭窄症状：

当肿瘤持续增大时，会导致肠腔狭窄，后期还可能会造成肠管部分梗阻，可出现排气排便不畅、肠鸣音亢进、腹胀等症状；

4.贫血，消瘦：

因为肿瘤会破坏肠道内壁的血管，从而导致大量失血。贫血的症状包括疲劳、气促、心悸、头晕，甚至晕厥等。直肠癌患者常出现身体消瘦和体重下降的情况，是由于癌症消耗了身体的能量和营养物质；

5.发病年龄：

痔疮可发生在各个年龄段，随着生活饮食习惯的改变呈年轻化趋势。直肠癌的主要发病年龄集中在40岁以上，大多是中年男士，最近几年有越来越年轻化的趋势。发病人群多喜欢吃油腻、辛辣、烧烤、啤酒等酸性类食物。