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小儿易患感染性疾病，常用抗感染药物有：抗细菌类药物、抗病毒类药物、抗真菌类药物等，今天我们重点说说抗细菌类药物，即抗生素，也就是所谓的“消炎药”。在小儿抗生素的使用中，家长们常常会陷入一些误区。这些误区可能会影响孩子的治疗效果，甚至可能带来不必要的副作用。下面举例一些常见误区，以促进家长更规范用药。

抗生素是万能的

许多家长认为抗生素可以治愈所有感染，所以宝宝一发热，常规就被吃了一堆“头孢...阿莫西林...阿奇霉素...”但实际上，抗生素只对由细菌引起的感染有效，而对病毒或其他非细菌引起的感染并无效果。因此，在使用抗生素之前，一定要经过医生的诊断，明确病因。

预防性使用抗生素

有些家长会在孩子感冒或腹泻之初给孩子使用抗生素，希望以此预防后面可能的疾病或者感染。然而，这样做不仅无法预防疾病，还可能让孩子产生耐药性，影响未来的治疗效果。

盲目选择广谱抗菌药

有些家长在患儿生病之初就给孩子口服“阿莫西林克拉维酸钾”或者“头孢克洛、头孢地尼”等抗生素，诚然，广谱抗生素可以覆盖更广泛的细菌，但也可能对正常的肠道菌群造成破坏，引起腹泻、便秘等症状。因此，在使用抗生素时，应根据医生的建议选择更有针对性的药物。例如，小儿急性咽/扁桃体炎，针对其常见病原菌A族链球菌（GAS），首选阿莫西林克拉维酸、青霉素等抗生素；而针对前短时间肆虐的大叶性肺炎所常见的支原体感染，则首选大环内酯类抗生素，包括阿奇霉素、红霉素等，而β-内酰胺类药物则无效。因此，抗生素的选用需要根据感染病原体及其敏感性来选择。

频繁更换或联合使用抗菌药

很多家长在没有必要的情况下，频繁更换或联合使用抗菌药可能会增加耐药性的风险，降低药物的有效性，临床上一般评估药物疗效，需要在有效用药48-72小时之后评估。因此，在使用抗菌药时，应遵循医生的建议，不要随意更换或联合使用药物。

盲目跟风使用抗感染药物

有些看到别人家孩子用某种抗感染药物效果好，就给自家孩子用，这是不可取的。每个孩子的情况不一样，病情也不一样，比如2个患儿同时发热、咳嗽，其中1个可能是支原体感染，口服阿奇霉素后症状明显缓解，但另一个孩子可能是细菌感染，如果继续效仿第1个患儿口服阿奇霉素，则会导致患儿无明显效果，不仅延误患儿病情，还会使家长及患儿产生焦虑情绪，得不偿失，所以建议一定要在医生的指导下用药。

乱用抗病毒药

无论是细菌感染抑或是支原体感染或者是真菌感染，乱用抗病毒药物不仅达不到治疗效果，还会让孩子产生耐药性。因此，在使用抗病毒药药物时，一定要遵循医生的建议，不要自行用药。