我们日常生活中不论是运动、工作还是从事其他职业，扭伤、脱臼、骨折等意外都是难以避免的。针对骨科创伤及术后下肢肿胀患者，我们应当遵循“大米原则”，这可不是我们平常吃的大米饭！RICE说的是：休息（rest）、冷敷（ice），加压包扎（compression），抬高患肢（elevation）。冰敷作为“冷疗”的一种，有着非常多的细节讲究和注意事项的，甚至于还有风险。不正确的冰敷不仅达不到治疗效果，反而可能会加重之前的病情，甚至引起更严重的后果，使得“良药”变“毒剂”。跟着骨科一起来了解冰敷有哪些讲究，让我们做到有效冰敷！
冰敷的作用： 1、止痛：减缓神经传导速度，使疼痛的耐受力提高而局部止痛。2、消肿：降低血管通透性，减少了局部渗出物，使肿胀症状减轻。3、消炎：局部降温可抑制局部机体自身代谢水平，减轻炎性反应。4、止血：冰冷刺激导致局部毛细血管收缩，抑制血液循环，减少伤后出血，加大患肢渗血需更换敷料的间隔时间。
冰敷材料选择：①冰水混合物（将冰块和水以1:1比例混合放入专用冰袋里，容量达2/3满排尽空气后敷于患处）。②冰袋（放入冰箱可重复使用）。 冰敷的位置：红肿热痛部位的皮肤表面或术区敷料上方。冰敷过程中可以缓慢移动冰袋，以确保全方位冰敷。
冰敷持续时间和频率：通常20-30分钟，每日3-4次，最长时间不超过72h。每次时间不要长也不要短，因为这个时间刚好将温度传导到组织位置，过长时间的冰敷会导致血管反射性扩张，起到反作用。
冰敷期间注意事项：1、防冻伤及神经损伤：①每次冰敷时间限制在30分钟以内，两次间隔时间＞2h。②用薄毛巾包裹冰袋敷于患处，避免冰袋直接接触皮肤。③冰敷后行皮肤检查及感觉活动评估。2、注意贴服性：要让冰袋充分与炎症组织很好的贴合，这样冰敷的效果才能直达患处。可将冰袋用辅带包裹缠绕。如用冰水混合物法，可将冰袋扎紧摊开后呈平坦状。3、防止污染伤口：使用时应注意防止凝结水滴渗入伤口敷料。
冰敷禁忌症1.有各类外周血管病，（糖尿病）2.对低温高敏感，以及严重的低温诱发性荨麻疹3.有雷诺综合征（血管痉挛）4.有感觉障碍或异常5.冷球蛋白血症6.皮瓣手术后，以及皮瓣手术后切口尚未愈合时，局部禁止冰敷
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