91论坛

以前都说“人活七十古来稀”，可是现在牙医君每天都会见到很多老年患者，八九十岁那也只是寻常而已，让人深刻的感受到了中国已经进入老龄化社会。老年人是牙齿缺失的主要人群。别看现在种植牙火的一塌糊涂，但是由于年老多病的身体原因，缺牙过多导致的费用原因，以及很多人对种植牙心存恐惧等原因，种植牙还是无法完全替代活动假牙。对于活动假牙的需求不但没有减少，反而日益增加。而在镶活动假牙前是否需要拔除残根，往往会成为医生与患者之间争论的焦点。那么，活动假牙修复时，对于这些残根是“斩草除根”好还是“把根留住”好呢？

  首先，我们先来看看把根留住的优点。

1. 减少拔牙痛苦，避免安全隐患。很多老年人不想拔牙根一方面是惧怕拔牙带来的痛苦，另一方面则是因为自身有高血压、糖尿病等系统性疾病，害怕拔牙会对自身带来的安全风险。保留牙根可以减少痛苦，降低风险。

2. 缩短修复等待期。对于一些缺牙数量多，严重影响进食的人来说，拔牙创愈合需要3个月的等待期让人实在难熬。保留牙根可以直接进行修复，尽快恢复咀嚼功能。

3.保留牙根也保住了牙槽嵴的高度和丰满度。丰满的牙槽嵴有利于假牙的固位、稳定和承力。只要有牙根存在，牙槽骨就会保持丰满，一旦拔除牙根，牙槽骨就会塌陷吸收，而且这一过程是持续性的。所以，很多缺牙时间长的人，牙槽嵴瘦削低平，镶了假牙效果也大打折扣。

4.牙根可以承受一定的咬合压力，防止假牙下沉。活动假牙受力时，下方的粘膜是柔软的容易变形，这会导致假牙下沉，容易产生压痛。保留的牙根可以起到支撑作用，不但减轻义齿的下沉，还能承担一定的咬合压力，使假牙咀嚼起来更有力。

然而，任何事都具有两面性，保留牙根带来了优点也带来了缺点。

1.牙根处往往会成为支点和压痛点。牙根受力不会下沉，而周围的粘膜受力会下沉，这就使牙根处形成支点，导致假牙翘动。而且牙根处往往受力较大，其附近的牙龈容易出现压痛，松动牙根或有炎症的牙根则更容易出现压痛。

2.牙根处过于丰满的牙槽嵴影响假牙就位。牙根处的牙槽嵴不会吸收，但周围没有牙根的牙槽嵴会持续吸收，这就导致有牙根的地方，牙槽嵴会异常丰满，突出在外，戴入假牙时会阻挡假牙正常就位，强行就位会产生疼痛和粘膜损伤。

3.牙根的炎症影响义齿的佩戴。对于没有经过治疗的或本身存在问题的牙根，一旦发炎就会出现肿胀疼痛，导致假牙在一段时间内无法佩戴，反复发炎会影响假牙的正常使用。

所以，对于残根是否能够保留，我们应当辩证的分析。只有健康的，稳固的，经过完善治疗的牙根才可以保留。而那些有问题的，影响假牙修复的牙根则需要拔除。不要存有得过且过的侥幸心理，任何应拔未拔的牙根都可能会在假牙修复后给你带来无尽的麻烦和痛苦。