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      最近20多年，高血压病在我国迅速增多，但其知晓率、治疗率、特别是控制率却很低。每个人血压高的程度和类型不尽相同，因此选用降压药物要注意“个体化”，即根据自己的具体情况选择适当的药物，使血压降至目标值（120/70mmHg），不能“千篇一律”，也不能“一成不变”。
      1、高血压合并心绞痛，宜选用钙拮抗剂。短效制剂常用心痛定、尼群地平或恬尔心，长效制剂常用氨氯地平、波依定、圣通平或拜新同，长效制剂的疗效一般优于短效制剂。此类药物常见的副作用有头痛、面红、心跳、踝部水肿等，如果不能耐受，应减量，或调换其他药物。钙拮抗剂与小量双氢克尿塞或倍他乐克联用，降压作用增强而副作用减少。高血压合并心肌梗塞，宜选用血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利等），或β－受体阻滞剂（倍他乐克、康可等），或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦、厄贝沙坦等），常联用其中两种。
      2、高血压合并心脏扩大或心力衰竭，宜选用血管紧张素转换酶抑制剂与利尿剂，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与利尿剂。血管紧张素转换酶抑制剂有咽痒、干咳、皮疹等副作用，长期应用可能导致高血钾。双氢克尿塞、安体舒通是常用利尿剂，应用较大剂量时前者易出现低血钾，后者易出现高血钾（特别是老年人和肾功能不全者），故两者应联合或间歇使用。此外，强力利尿剂（速尿等）易引起电介质紊乱，服用时不需过分限盐，并应注意血尿酸是否增高。
      3、高血压病合并心动过速、早搏、房颤或甲亢者，宜选用倍他乐克、氨酰心安、心得安等β－受体阻滞剂，但窦性心动过缓、窦房或房室传导阻滞以及严重心力衰竭患者禁用。哮喘、肺气肿或肺心病患者，禁用心得安等β2－受体阻滞剂，倍他乐克等β1－受体阻滞剂亦应慎用。高血压合并心动过缓或传导阻滞患者，宜选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与利尿剂。 
      4、顽固性高血压，常需联用2、3种甚至4、5种降压药物，剂量也需适当加大。高血压伴高脂血症、妊娠或肾动脉狭窄患者，可选用α－受体阻滞剂（哌唑嗪、特拉唑嗪等）。这类药物可引起直立性低血压甚至晕厥，故应从小剂量开始服用，服药后最好卧床稍息。重症高血压（高血压脑病、急进型高血压等）应住院治疗，静脉给药降压，常用硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油、速尿等。
      5、高血压伴痛风患者，不宜使用双氢克尿塞、速尿等利尿剂，因为它们使血尿酸进一步升高。高血压伴溃疡病患者，不宜使用利血平、复方降压片或降压灵，因为它们可诱发溃疡出血。青壮年男性高血压患者，应避免使用β－受体阻滞剂或复方罗布麻片，因为它们可引起阳萎。
      6、复方降压片、复方罗布麻片、珍菊降压片、北京降压0号片等，由于组方比较合理，价格便宜，对轻度高血压疗效肯定，受到高血压患者广泛喜爱。但这些药物的降压作用均比较弱，如长期服用仍不能达到降压目标，就应及时更换其他药物，切勿“固执己见”，“我行我素”，以免靶器官出现不可逆损害。
高血压主要依赖药物治疗，但不良生活方式的改变也有重要的辅助治疗作用。应当多吃素少吃荤，多吃鱼少吃肉，适当体力活动，常饮绿茶，少沾烟酒，严格控制体重，保持心境平和，并且持之以恒，必将从中获得莫大益处。